SGK Protez Ödemeleri ve Haklarınız: Bilmeniz Gereken Her Şey
- Yavuz Kanmaz
- 1 gün önce
- 1 dakikada okunur
Yeni bir protez ihtiyacı doğduğunda akla gelen ilk soru şudur: "Bunu karşılayabilir miyim?" Egeli Medikal olarak, 2001'den bu yana Bursa'da hastalarımıza sadece teknik destek değil, aynı zamanda bütçe ve mevzuat danışmanlığı da sunuyoruz. Bir emekli olarak, devletin sunduğu imkanlardan maksimum düzeyde faydalanmanız için yanınızdayım.
SGK Ödeme Sistemi Nasıl Çalışır?
SGK, belirli şartları taşıyan ve evraklarını (heyet raporu, reçete vb.) eksiksiz tamamlayan hastalara, yapılacak protez için belirli bir tutar öder. Bu tutar, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında belirlenen tavan fiyatlardır.
Katılım Payı Kesintileri Ne Kadardır?
Devletin ödeyeceği bu tutar üzerinden yapılan yasal kesinti oranları şöyledir:
Emekli Hastalar: SGK’nın ödeyeceği tutar üzerinden %10 oranında katılım payı kesintisi yapılır.
Çalışan Hastalar: Bu kapsamdaki hastalarımız için kesinti oranı %20'dir.
Yeşil Kart Sahibi Hastalar: Katılım payı oranı yine %20 olarak uygulanmaktadır.
Önemli Not: Bu kesintiler protezin toplam fiyatı üzerinden değil, SGK’nın o protez için belirlediği tavan ücret (SUT) üzerinden hesaplanır.
Yüksek Teknoloji ve Fark Ödemeleri
Daha aktif bir yaşam sürmenizi sağlayacak yüksek teknolojili (biyonik, mikroişlemcili), ithal veya yerli sistemler tercih ederseniz, SGK'nın ödediği tavan ücret ile protezin gerçek maliyeti arasında bir "fark ödemesi" oluşur.
Egeli Medikal olarak biz, bu fark ödemelerinde hastalarımıza;
Kredi Kartına Taksitlendirme: Bütçenize uygun ödeme planları,
Mevzuat Desteği: Devletten alabileceğiniz maksimum geri ödemeyi alabilmeniz için profesyonel destek sunuyoruz.
Neden Egeli Medikal?
Bürokrasi karmaşık görünebilir; rapor kodları, onay süreçleri ve faturalandırma... 25 yıllık tecrübemizle bu süreci sizinle birlikte yönetiyoruz. Özellikle Bursa dışından gelen hastalarımız için gelmeden önce WhatsApp üzerinden "evrak ön kontrolü" yaparak zaman kaybetmenizi önlüyoruz.
Protez süreciyle ilgili her türlü görüş ve sorunuz için uzman ekibimizle iletişim kurabilirsiniz.
